แนวทางการ Refer Newborn

แนวทางการ Refer Newborn

1. วัตถุประสงค์

1. เพื่อประสิทธิภาพการดูแลผู้ป่วยวิกฤต ได้มาตรฐาน ปลอดภัย ไม่มีภาวะแทรกซ้อน ตามระบบการขนย้ายผู้ป่วย
กับหน่วยงานที่จะรับดูแลผู้ป่วยต่อเนื่อง
2. เพื่อประสิทธิภาพในการประสานงานระหว่างโรงพยาบาลที่มีการขนย้ายและรับย้ายผู้ป่วย มีการให้ข้อมูลได้อย่างครบถ้วน ครอบคลุม
3. เพื่อประสิทธิภาพในการเตรียมความพร้อมของบุคลากร อุปกรณ์เครื่องมือทางการแพทย์ ทีมการส่งต่อ
ให้สามารถนำผู้ป่วยไปถึงสถานที่รับผู้ป่วยได้อย่างปลอดภัยตามมาตรฐาน

2. ขอบเขต

คู่มือปฏิบัติงานนี้ครอบคลุม โรงพยาบาลชุมชนและโรงพยาบาลอื่น ๆ

3. คำนิยามศัพท์

1. ทารกแรกเกิด หมายถึง ทารกอายุแรกเกิดจนถึง 1 เดือน
2. การดูแลอุณหภูมิกายให้ปรกติ หมายถึง การดูแลทารกให้มีอุณหภูมิกายอยู่ที่ 36.8-37.2 C วัดทางทวารหนัก
หรือรักแร้ หรือ 36.0-36.5 C วัดทางผิวหนัง ในสิ่งแวดล้อมที่เหมาะสม
3. การ Refer หมายถึง การขนย้ายทารกอายุแรกเกิดจนถึง 1 เดือน ไปยังโรงพยาบาลที่มีความพร้อมทั้งด้านบุคลากร
และอุปกรณ์ทางการแพทย์ ที่สามารถให้การดูแลได้อย่างเหมาะสม

4. เอกสารอ้างอิง

- เกรียงศักดิ์ จีระแพทย์. หลักการดูแลทารกแรกเกิดขั้นพื้นฐาน. นนทบุรีฯ: โรงพิมพ์องค์การสงเคราะห์
ทหารผ่านศึก, 2545
- เกรียงศักดิ์ จีระแพทย์ Infant Transport Neonatal Critical Care ชมรมเวชศาสตร์ทารกแรกเกิด
แห่งประเทศไทย ธนาเพรส จำกัด 2547: 196-199
- ชมรมเวชศาสตร์ทารกแรกเกิดแห่งประเทศไทย คู่มือการดูแลทารกแรกเกิด 1 หน่วยทารกแรกเกิด
ภาควิชากุมารเวชศาสตร์ คณะแพทย์ศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี กรุงเทพฯ 2552: 108-109
-วัชรีพร ควรดำรงธรรม การใช้ถุงถั่วเขียวเป็นแหล่งให้ความร้อนขณะเคลื่อนย้ายเพื่อป้องกันอุณหภูมิ
กายต่ำในทารกแรกเกิด Neonatology 2009 ชมรมเวชศาสตร์ทารกแรกเกิดแห่งประเทศไทย
ธนาเพรส จำกัด 2552: 328
- Karlsen K .(2001). Tranporting Newborns : The S.T.A.B.L.E.Way . Utah . S.T.A.B.L.E. Program.

5. ผู้รับผิดชอบ

แพทย์ พยาบาลวิชาชีพ และพยาบาลเทคนิค

6. รายละเอียดวิธีปฏิบัติ

1. เตรียมความพร้อมด้านการประสาน เอกสารและอุปกรณ์ก่อนการขนย้ายทารก

1.1 ประสานศูนย์ประสานการส่งต่อผู้ป่วยจังหวัดเพชรบุรี (032 - 426965) เพื่อสอบถามแพทย์เวรใน
พร้อมเบอร์โทรศัพท์ติดต่อ แจ้งข้อมูลการส่งต่อผู้ป่วย
1.2 ประสานงานกับแพทย์ผู้รับของโรงพยาบาลพระจอมเกล้า จังหวัดเพชรบุรี โดยแพทย์ผู้ย้าย
1.3 รายงานอาการผู้ป่วยกับพยาบาลICUกุมารเวชกรรม (032 – 709999 ต่อ 1331)โดยพยาบาลผู้ติดต่อ
Refer เกี่ยวกับข้อมูลที่จำเป็นก่อนที่จะนำผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาล
1.4 แจ้งบิดา มารดา หรือผู้แทนโดยชอบธรรมโดยแพทย์ผู้ย้ายเพื่อรับทราบถึงความจำเป็นและอันตราย
ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการเดินทาง
1.5 เขียนใบ Refer โดยแพทย์ผู้ย้าย และลายมือชื่อแพทย์อ่านออก ชัดเจน
1.6 บันทึกข้อมูลผู้ป่วยในใบซักประวัติ New born
1.7 แจ้งญาติเตรียมบัตรแสดงสิทธิ์หรือหลักฐานดำเนินการทำบัตรสิทธิ์ ได้แก่ สูติบัตร ทะเบียนบ้านโดย
นำไปพร้อมผู้ป่วย
1.8 ส่งเลือดมารดาใส่หลอดแกว้ (clotted blood) ปริมาณ 5 ซีซี ในกรณีที่มารดาไม่ได้มาพร้อมทารก และ
ให้บิดาหรือผู้แทนโดยชอบธรรมมาพร้อมกับทารกเพื่อเซ็นต์ชื่ออนุญาตให้ทำการรักษา
1.9 แจ้งให้โรงพยาบาลที่รับRefer ทราบทันที ถ้าผู้ป่วยเสียชีวิตก่อนหรือระหว่างเดินทางหรืองดการขนย้าย
1.10 เตรียมความพร้อมของอุปกรณ์

- ทำ Nest วางบนถุงถั่วเขียวจัดให้อยู่ในCrib, หมวกไหมพรม, ผ้าห่มและผ้าห่อตัวที่อุ่น
- อุปกรณ์เฝ้าระวังสัญญาณชีพ
- อุปกรณ์ดูแลทางเดินหายใจ
- อุปกรณ์ให้สารน้ำทางหลอดเลือด

S.T.A.B.L.E เป็นคำย่อซึ่งจะช่วยในการจำข้อมูลและการจัดการดูแลช่วยเหลือทารกแรกเกิด ดังนี้

S = Sugar การดูแลภาวะสมดุลของระดับน้ำตาลในเลือด
T = Temperature การดูแลอุณหภูมิกายให้ปรกติ (T = 36.8-37.2 องศาเซลเซียส )
A = Artificial Breathing การดูแลทางเดินหายใจ เป็นการประเมินและแก้ไขภาวะหายใจลำบาก
B = Blood Pressure ครอบคลุมการประเมินอาการและการรักษาภาวะช็อก
L = Lab work การวิเคราะห์และประเมินผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการต่างๆ ได้แก่ การแปลผลการตรวจ
นับเม็ดเลือด (CBC) และอื่น ๆ
E = Emotional support การดูแลทางด้านจิตใจและอารมณ์ของครอบครัวและปฏิกิริยาที่อาจเกิดขึ้น
ในช่วงวิกฤตของการเจ็บป่วยของทารก

3. หลังจากผู้ป่วยทุเลาสามารถส่งกลับไปรักษาต่อโรงพยาบาลที่ Refer มา พร้อมดูแลต่อเนื่องหลังจำหน่าย

ดาวน์โหลด : เอกสารเพิ่มเติม

• < Prev
• Next >