ยุทธศาสตร์

ความเป็นมา

โรงพยาบาลพระจอมเกล้า จังหวัดเพชรบุรี

โรงพยาบาลพระจอมเกล้า จังหวัดเพชรบุรี ตั้งอยู่เลขที่ 53 ถนนรถไฟ ตำบลคลองกระแชง อำเภอเมือง จังหวัดเพชรบุรี
มีเนื้อที่ 53 ไร่ อยู่ใกล้สถานีรถไฟเพชรบุรี เป็นโรงพยาบาลทั่วไป ระดับทุติยภูมิ ขนาด 410 เตียง
มีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทุกสาขา มีสูติแพทย์ 4 คน กุมารแพทย์ 6 คน

ลักษณะทั่วไปของเครือข่ายสุขภาพมารดาและทารกฯ ที่ให้การดูแลภาวะคลอดก่อนกำหนด

เครือข่ายฯให้การดูแลภาวะคลอดก่อนกำหนดเป็นโรงพยาบาลชุมชนจำนวน 7 แห่ง
เป็นโรงพยาบาลชุมชนขนาด 60 เตียง 2 แห่ง และขนาด 30 เตียง 5 แห่ง
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล 118 แห่ง อาสาสมัครสาธารณสุข จำนวน 7,380 คน
ให้การดูแลภาวะคลอดก่อนกำหนดเป็นไปตามข้อตกลงของเครือข่ายฯ

1. สถานพยาบาลทุกระดับที่ให้บริการในเครือข่ายของโรงพยาบาลพระจอมเกล้า จังหวัดเพชรบุรี

1.1 ภายในเครือข่าย

(1) โรงพยาบาลชะอำ ขนาด 60 เตียง มีสูติแพทย์ 1 คน กุมารแพทย์ 1 คน
(2) โรงพยาบาลท่ายาง ขนาด 60 เตียง มีสูติแพทย์ 1 คน
(3) โรงพยาบาลเขาย้อย ขนาด 30 เตียง มีสูติแพทย์ 1 คน
(4) โรงพยาบาลบ้านลาด ขนาด 30 เตียง
(5) โรงพยาบาลบ้านแหลม ขนาด 30 เตียง
(6) โรงพยาบาลแก่งกระจาน ขนาด 30 เตียง
(7) โรงพยาบาลหนองหญ้าปล้องขนาด 30 เตียง

1.2 ภายนอกเครือข่าย (ภายนอกจังหวัด)

(1) โรงพยาบาลประจวบคีรีขันธ์
(2) โรงพยาบาลหัวหิน
(3) โรงพยาบาลกุยบุรี
(4) โรงพยาบาลบางสะพาน
(5) โรงพยาบาลค่ายธนะรัชต์
(6) โรงพยาบาลปราณบุรี

2. จำนวนเตียง

2.1 เตียงคลอด  7 เตียง
2.2 เตียงรอคลอด  8 เตียง
2.3 หอผู้ป่วยหลังคลอด  24 เตียง
2.4 หออภิบาลทารกแรกเกิด  23 เตียง
          ทารกที่ได้รับการช่วยหายใจ  8 เตียง
          ทารกกึ่งวิกฤต  5 เตียง
          ทารกป่วย  10 เตียง
2.5 ห้องผ่าตัดสูติกรรม  2 ห้อง

สภาพปัญหาสุขภาพมารดาและทารกก่อนดำเนินงาน

การเปลี่ยนแปลงของสังคมไทยในปัจจุบัน สะท้อนให้เห็นถึงการดูแลในครอบครัวที่ไม่สมบูรณ์ เช่น การหย่าร้าง
การตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับการดูแล การทำแท้งในหมู่วัยรุ่น ทำให้เกิดปัญหาทารกแรกเกิดน้ำหนักต่ำกว่ามาตรฐาน
บางรายเกิดก่อนกำหนด

ทารกเกิดก่อนกำหนด หมายถึงทารกที่มีอายุครรภ์น้อยกว่า 37 สัปดาห์ ส่วนใหญ่มีน้ำหนักน้อยกว่า 2,500 กรัม
ทารกกลุ่มนี้จะต้องได้รับความช่วยเหลือในโรงพยาบาลที่มีความพร้อมในการดูแลรักษาระบบ หายใจ ระบบไหลเวียนเลือด
ระบบประสาทและระบบทางเดินอาหาร

จังหวัดเพชรบุรีได้พัฒนาระบบบริการให้มีคุณภาพตามเกณฑ์มาตรฐาน และได้รับการรับรองคุณภาพมาตรฐานโรงพยาบาล (HA)
ได้มีการพัฒนาศักยภาพและทบทวนปัญหาการทำงานเกี่ยวกับแม่และเด็กอย่างสม่ำเสมอ พบว่ามีทารกเกิดก่อนกำหนดเพิ่มขึ้น
ในปี 2551, 2552 และ 2553 มีจำนวนทารกเกิดก่อนกำหนดจำนวน 284, 287 และ 331 ราย ตามลำดับ
จากจำนวนคลอด 4,910: 4,794 และ 5,050 ราย คิดเป็นร้อยละ 5.79, 5.99 และ 6.55 ตามลำดับ
ทารกเกิดก่อนกำหนดส่วนใหญ่โดยเฉพาะทารกน้ำหนักตัวน้อยกว่า 2,000 กรัมทุกรายจะได้รับการส่งต่อมารับการดูแลรักษา
ในหออภิบาลทารกแรกเกิดของโรงพยาบาลพระจอมเกล้า จังหวัดเพชรบุรี เนื่องจากทารกมีความเสี่ยงสูง
อาจเกิดปัญหาการหายใจจากการทำงานของปอดยังไม่สมบูรณ์ เกิดภาวะขาดออกซิเจนปริกำเนิด มีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิต
หรือมีภาวะแทรกซ้อนจนถึงพิการ ครอบครัวมีค่าใช้จ่ายมากขึ้น เสียเวลาในการประกอบอาชีพและมีความเครียด
โรงพยาบาลมีค่าใช้จ่ายเพิ่มขึ้นส่งผลถึงงบประมาณของประเทศ

แผนการดำเนินงานต่อไป

- พัฒนาแนวทางการวางแผนจำหน่ายทารกเกิดก่อนกำหนดน้ำหนักน้อยกว่า 2,000 กรัม การเตรียม
ความพร้อมของบิดามารดาหรือผู้ดูแล ในการเลี้ยงดูเมื่อจำหน่ายออกจากโรงพยาบาล การติดตามดูแลที่บ้าน
โดยงานเวชกรรมสังคมร่วมกับเครือข่ายภายหลังจำหน่ายกลับบ้าน
- ความร่วมมือในการดูแลรักษาและการเตรียมความพร้อมในการรับทารกที่อาการทุเลากลับไปดูแลใน
โรงพยาบาลชุมชน
- พัฒนาระบบสารสนเทศและการสื่อสารระหว่างเครือข่ายให้มีประสิทธิภาพและลดการคลอดก่อนกำหนด
- พัฒนาวิชาการในเครือข่ายให้เป็นมาตรฐานเดียวกัน